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オンライン診療の初診と再診の違いとは？受診の流れと確認点

オンライン診療を利用する際、「初診と再診では何が違うのか」「初めてでもオンラインで受診できるのか」と疑問に思う方もいるでしょう。

初診と再診では、これまでの診療状況や医師が把握している情報などに違いがあります。ただし、初めて利用する医療機関だから必ず初診になるとは限らず、診療内容によっても取り扱いが異なります。

この記事では、オンライン診療における初診と再診の違いを中心に、受診までの流れや事前に確認したいポイントをわかりやすく解説します。

オンライン診療における初診と再診の基本的な違い

オンライン診療とは、スマートフォンやパソコンなどを使用し、医師とリアルタイムでやり取りしながら診察を受ける方法です。

初診と再診の違いを理解するには、それぞれの言葉の意味を確認することが大切です。

初診とは初めて診察を受けること

初診は、基本的に医師が患者を初めて診察することを指します。

厚生労働省の「オンライン診療の適切な実施に関する指針」では、初めての診察だけでなく、継続して受診している患者に新たな症状が生じた場合なども、一定の条件のもとで初診に含まれます。

また、以前の疾患が治癒した後や、診療が長期間中断した後に改めて診察を受ける場合も、初診として扱われることがあります。

そのため、過去に同じ医療機関を利用した経験があっても、今回の診察が初診に該当する場合があります。

再診とは継続して診察を受けること

再診は、一般的に、以前から診療を受けている患者が継続して診察を受けることを指します。

例えば、前回の診察で確認した内容について、その後の状態を医師に伝えたり、今後の受診について相談したりする場面が考えられます。

再診では、医療機関が保有する過去の診療情報を参考にできる場合があります。

ただし、以前に受診したことがあるという理由だけで、すべての診察が再診になるわけではありません。

オンライン診療の初診と再診を比較

初診と再診の主な違いを、一般的な受診の観点から整理すると次のようになります。

なお、オンライン診療の指針で使われる「初診」と、診療報酬における「初診料」の算定は、必ずしも一致しません。

実際の取り扱いや費用については、受診する医療機関に確認してください。

オンライン診療は初診から受けられる？

初診から利用できる場合がある

厚生労働省の指針では、初診からのオンライン診療は、原則として、以前から患者と直接的な関係がある「かかりつけの医師」が行うこととされています。

ただし、必要な医学的情報を十分に把握でき、医師がオンライン診療を実施できると判断した場合などには、かかりつけの医師以外による初診も認められています。

初診からオンライン診療を利用できるかは、医師の判断や医療機関の対応状況などによって異なります。

診療前相談が必要になる場合もある

初診からオンライン診療を希望する場合、診察の前に「診療前相談」が行われることがあります。

診療前相談は、医師が患者の状態や必要な情報を確認し、オンライン診療を実施できるか判断するためのものです。

診療前相談と実際の診察は異なるため、手続きや費用について事前に確認しておくとよいでしょう。

オンライン診療の初診と再診の一般的な流れ

初診の場合の流れ

初診でオンライン診療を利用する際は、一般的に次のような手順で進みます。

1. 初診のオンライン診療に対応しているか確認する
2. 医療機関の案内に従って予約する
3. 問診票への回答や必要書類の準備を行う
4. 指定された方法で医師の診察を受ける
5. 診察後の案内に従って会計などの手続きを行う

医療機関によって予約方法や事前手続きは異なります。初めて利用する際は、公式サイトや予約時の案内を確認してください。

再診の場合の流れ

再診では、前回の診察時に案内された方法で次回の予約を行うことがあります。

予約後は、必要に応じて問診に回答し、指定された日時にオンラインで診察を受けます。

診察では、前回からの状態の変化や、医師に相談したいことなどを伝えます。

再診であっても、毎回同じ手続きになるとは限りません。医療機関からの案内を確認することが大切です。

初診・再診を受ける前に確認したいこと

本人確認書類や診療情報を準備する

オンライン診療では、患者本人であることを確認するため、本人確認書類が必要です。

また、健康保険を利用する場合は、資格確認の方法についても事前に確認しておきましょう。

必要に応じて、お薬手帳や過去の検査結果などを用意しておくと、医師へ情報を伝える際に役立ちます。

対面診療に切り替わる場合がある

オンライン診療では、対面診療のように触診などを行うことができません。

そのため、初診・再診を問わず、医師が必要と判断した場合には対面診療へ切り替わることがあります。

オンライン診療と対面診療は、適切に組み合わせて実施することが基本とされています。

費用と支払い方法を確認する

オンライン診療の費用は、保険診療か自由診療か、診療内容や医療機関の料金体系などによって異なります。

診察料以外の費用が発生する場合もあるため、予約時に料金の内訳を確認しましょう。

支払い方法も医療機関ごとに異なり、クレジットカード決済や振込などが案内される場合があります。

オンライン診療の初診と再診に関するよくある疑問

初診を対面で受けた後にオンラインで再診できますか？

対面診療を受けた後、医師の判断によってオンライン診療を組み合わせる場合があります。

ただし、すべての診察をオンラインへ切り替えられるとは限りません。次回の受診方法について医師に確認してください。

再診でも問診票への回答が必要ですか？

医療機関によっては、再診時にも問診票への回答を求める場合があります。

前回からの変化や新たに相談したい内容を確認する目的などが考えられます。予約時の案内に従って準備しましょう。

まとめ｜オンライン診療の初診と再診は診療状況によって異なる

オンライン診療の初診と再診の違いは、主に、それまでの診療状況や診察の継続性にあります。

初診からオンライン診療を受けられる場合もありますが、実施できるかどうかは医師が個別に判断します。また、再診であっても対面診療が必要になる場合があります。

初診・再診の取り扱いや予約方法、費用などを事前に確認し、医療機関からの案内に沿って受診の準備を進めましょう。

制度の詳細については、厚生労働省の「オンライン診療について」や「オンライン診療について 国民・患者の皆様へ」でも確認できます。