病院の問診票には何を書く？基本項目と記入方法をわかりやすく解説
病院を受診するとき、受付で渡される問診票を見て「何を書けばいいのだろう」と迷うことがあるかもしれません。問診票には、現在の症状だけでなく、これまでにかかった病気や使用している薬など、さまざまな項目があります。
初めて病院を利用する場合でも、基本的な記入内容を知っておくと準備がしやすくなります。この記事では、病院の問診票に何を書くのか、具体的な記入例や書き方のポイント、わからない項目がある場合の対応について解説します。
病院の問診票には何を書く？基本的な記入項目
問診票とは、医師などの医療従事者が患者の体調やこれまでの健康状態を確認するための書類です。初診時に記入することが多く、医療機関や診療科によって質問内容は異なります。
一般的な問診票では、次のような情報を尋ねられます。
氏名や生年月日などの基本情報
最初に記入することが多いのは、患者本人の基本情報です。氏名、ふりがな、生年月日、住所、電話番号などが代表的な項目です。
医療機関によっては、緊急連絡先や職業、身長、体重などを尋ねる場合もあります。
氏名や生年月日は本人確認にも関係するため、記入欄を確認しながら正確に書きましょう。
現在の症状と受診する理由
問診票では、今回病院を受診する理由について記入する欄が設けられていることがあります。
「どこが気になるのか」「いつから症状があるのか」「どのような状態なのか」といった情報を、わかる範囲で記入します。
症状以外にも、健康診断の結果について相談したいなど、受診する目的を記入する場合があります。医学的な専門用語を使用する必要はなく、自分の言葉で書いて構いません。
過去にかかった病気や入院・手術の経験
問診票には、既往歴という項目が設けられていることがあります。既往歴とは、これまでにかかった病気や経験したけがなどのことです。
過去の入院や手術について尋ねられた場合は、病名や時期などを記入します。現在、別の医療機関に通院している場合、その情報を記入する欄があることもあります。
正確な時期を覚えていない場合は、記憶している範囲で記入し、不明な部分については医療スタッフに確認しましょう。
現在使用している薬の情報
現在使用している薬についても、問診票でよく尋ねられる項目の一つです。
医療機関から処方された薬のほか、市販薬やサプリメントなどについて記入を求められることもあります。
薬の名前がわからない場合は、お薬手帳や薬の情報が記載された書類などを確認すると整理しやすくなります。お薬手帳がある場合は、受診時に持参するとよいでしょう。
アレルギーや過去の体調変化
薬や食品などに関するアレルギーの有無を尋ねる問診票もあります。
過去に薬を使用した際の体調変化などについて質問された場合は、覚えている内容を記入します。
原因がはっきりしていない場合に、自分でアレルギーと判断して記載する必要はありません。わかっている事実と不明な点を区別して伝えましょう。
生活習慣やその他の情報
診療科によっては、喫煙や飲酒の習慣、睡眠、家族の病歴などを質問される場合があります。
また、必要に応じて妊娠の可能性や授乳に関する項目が設けられていることもあります。
すべての病院で同じ内容を尋ねられるわけではないため、実際に渡された問診票の質問に沿って記入してください。
問診票の症状欄にはどのように書けばいい？
問診票の中でも、現在の症状について自由に書く欄は、何を書けばよいか迷いやすい部分です。難しい文章にする必要はなく、実際に感じていることを簡潔に整理する方法があります。
症状が始まった時期を書く
症状について記入するときは、いつ頃から気になる状態が続いているのかを整理します。
例えば、次のような書き方が考えられます。
- 3日前からのどに違和感があります。
- 昨日の夕方から頭が痛くなりました。
- 1週間ほど前から疲れを感じています。
これらは文章の書き方を示した例であり、実際には自分の状態に合わせて記入してください。開始した日が明確でない場合は、おおよその時期であることを示すとよいでしょう。
気になる場所や状態を具体的に書く
症状の名称だけでなく、気になる場所や状態を付け加えると、本人が感じていることを伝えやすくなります。
例えば「ひざが痛い」「朝にせきが出ることがある」など、普段の言葉で説明できます。
複数の症状がある場合は、それぞれを分けて書く方法もあります。病名を推測して記入するのではなく、実際に経験している状態を伝えることが基本です。
問診票の書き方で迷ったときの対応
わからない項目は無理に推測しない
過去の病気の名前や薬の名称など、正確に覚えていない情報があるかもしれません。
そのような場合は、不確かな内容を事実として書かず、「時期は不明」「薬の名前は覚えていない」など、わかる範囲を記入する方法があります。
記入方法がわからない項目については、受付や医療スタッフに質問してください。
書きにくい内容はスタッフに相談する
問診票には、個人的な健康状態や生活に関する質問が含まれることがあります。
待合室で記入しにくい内容や、どこまで書くべきかわからない項目がある場合は、医療スタッフに相談できます。
口頭での説明を希望する場合も、まずは医療機関に伝え、どのように情報を共有すればよいか確認しましょう。
問診票を記入する前に準備しておきたいこと
病院へ行く前に、症状の経過や質問したいことを簡単にメモしておくと、問診票を記入する際に参照できます。
過去の受診歴を確認できる資料や、お薬手帳などがあれば、必要に応じて準備しておくとよいでしょう。
問診票は病院の受付で受け取る形式のほか、事前にウェブサイトから入手したり、スマートフォンなどで回答したりする形式もあります。
オンライン診療でも、診察前にウェブ問診への回答を求められる場合があります。入力する内容や提出方法は医療機関ごとに異なるため、予約時の案内を確認してください。
まとめ
病院の問診票には、氏名や生年月日などの基本情報、現在の症状、過去の病歴、使用している薬、アレルギーの有無などを記入することがあります。
症状については、いつから、どこに、どのような状態があるのかを、自分の言葉で整理して書くことが基本です。専門用語を無理に使ったり、不明な情報を推測して書いたりする必要はありません。
問診票の形式や質問項目は医療機関によって異なります。記入方法に迷った場合は、受付や医療スタッフに確認しながら、わかる範囲で正確に伝えましょう。
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